عوارض دارو

مهم ترین وجدی ترینعارضه کلوپیدوگرل، خونریزی است. طبیعتا وقتی کاربرد اصلی دارو رقیق کردن خون است، این رقیق شدن در بعضی از افراد می تواند منجر به خونریزی گردد.

خونریزی در اغلب موارد به دنبال ضربه ای سطحی بر روی دست و پا روی می دهد و غالبا به صورت کبودی های کوچک خودش را نشان می دهد. این کبودی های زیر پوست رفته رفته تغییر رنگ داده و معمولا بعد از یک هفته تا ده روز هم ناپدید می شوند.

تقریبا تمام اعضای بدن می توانند منشا خونریزی باشند مانند بینی، دندان و لثه در موقع مسواک زدن، سفیدی چشم، ادرار، مدفوع و خونریزی از سیستم گوارشی و معده.

در صورت وارد شدن ضربات شدید به بدن، این خونریزی می تواند در اعضای حساس بدن مانند مغز هم روی دهد و یا اینکه شدت آن زیاد باشد.

در برخی از بیماران که زخم معده یا جراحی قبلی دارند، احتمال دارد از محل آنها مجددا دچار خونریزی گردد.

انجام عمل جراحی و سایر اقداماتی که موجب خونریزی میگردند مانند کشیدن دندان، با ادامه مصرف کلوپیدوگرل می تواند موجب خونریزی غیرقابل کنترل گردد.

برخی از افراد به کلوپیدوگرل حساسیت دارند و درجاتی از حساسیت به صورت خفیف مانند خارش پوستی و کهیر یا شدید به صورت جوش های پوستی در دست وصورت و حتی تنگی نفس از خود نشان می دهند. در این موارد حتما با پزشک معالج خود تماس بگیرید.

چند نکته مهم

 مصرف الکل موجب تشدید عوارض و خونریزی با این دارو می شود و باید اجتناب گردد.

اگر شما احتیاج به جراحی یا هر اقدام دیگر که خونریزی دارد، پیدا کردید حتما در مورد ادامه کلوپیدوگرل با پزشک خود مشورت نمایید و از قطع خودسرانه دارو اجتناب نمایید.

در طول زمانی که این دارو را مصرف می کنید باید از حرکاتی که خطر ایجاد خونریزی دارند، مانند کارکردن بدون احتیاط با چاقو یا سایر وسایل برنده، اجتناب کنید. هم چنین در زمان اصلاح و مسواک زدن احتیاط بیشتری داشته باشید.

قبل از مصرف دارو اگر سابقه زخم معده یا خونریزی گوارشی داشته اید حتما به پزشک خود اطلاع دهید.

هم چنین اگر سابقه خونریزی، جراحی اخیر یا حساسیت به داروی خاصی دارید، حتما به پزشک معالج خود اطلاع دهید.

قطع یکباره کلوپیدوگرل می تواند خطرناک بوده و می تواند موجب تشکیل لخته حاد در استنت قلبی یا عروق دیگر شود. لذا قطع این دارو حتما باید زیر نظر پزشک معالج باشد و از تغییر سرخود دارو اجتناب نمایید.

در صورتی که مصرف دارو را فراموش کردید، اگر تا 6 ساعت مانده به مصرف دوز بعدی، یادآوری شد، آن را استفاده نمایید. در غیر این صورت فقط دوز بعدی را مصرف کرده و از مصرف دو قرص باهم اجتناب نمایید.

این دارو در دوران حاملگی فاقد عوارض برای مادر و جنین است ولی لازم است یک هفته قبل از زایمان، بدلیل افزایش خطر خونریزی مادر در زمان زایمان قطع گردد.

این دارو در دوران شیردهی توصیه نمی شود.

تداخل با غذاها و سایر داروها

تداخل دارویی یعنی این که مصرف دارو یا داروهای دیگر که برای بیماری های قلبی یا غیرقلبی تجویز شده است می توانند با مکانیسم های مختلفی موجب کاهش یا افزایش اثر این دارو گردند. بعنوان مثال برخی از داروها موجب افزایش تجزیه دارو در کبد یا افزایش دفع از کلیه شده و اثر دارو را کاهش می دهند. برعکس برخی دیگر از داروها، موجب کاهش تجزیه یا کاهش دفع دارو شده و موجب افزایش اثر دارو در بدن می گردند.

داروهایی که به عنوان تداخل مطرح می شوند، نباید موجب نگرانی یا قطع خودسرانه دارو گردند. اگر شما با همزمان این داروها را مصرف می نمایید، در اولین فرصت با پزشک خود مشورت نمایید.

مهم ترین تداخل داروی کلوپیدوگرل با سایر داروهای رقیق کننده خون است مانند آسپیرین، وارفارین، ریواروکسابان. اگر شما این داروها را مصرف می کنید حتما باید به پزشک معالج خود اطلاع دهید.

داروهای معروف به NSAID، عملکردی مشابه به آسپیرین دارند، لذا مصرف آنها همزمان با این دارو می تواند موجب رقیق شدن بیشتر خون، آسیب بیشتر مخاطات معده و ایجاد خونریزی گردد.

داروهای مهارکننده اسید معده که متاسفانه به صورت شایع با کلوپیدوگرل مصرف می شوند، باعث کاهش اثر واضح این دارو می شوند. لذا بجز گروه های پرخطر مانند افراد با سابقه خونریزی گوارشی و افراد با زخم معده فعال نباید این داروها را به صورت روتین با کلوپیدوگرل باهم استفاده کرد.

مواد مخدر مانند تریاک و مرفین. چه بصورت درمانی و چه بصورت اعتیاد

داروهای ضدافسردگی مانند فلوکستین و سرترالین

آمیودارون

وراپامیل

داروهای کورتیکو استرویید مانند پردنیزولون، دگزامتازون

داروهای ضد قارچ مانند کتوکونازول، ایتراکونازول